Remédier à la pénurie de médecins dans les zones rurales. Une évaluation des politiques de restriction de la liberté d'installation en Allemagne

Porteur du projet

• Quentin Schnapper (postdoctorant, LIEPP)

Descriptif du projet :

Depuis plus de vingt ans, la question des "déserts médicaux" suscite un débat intense en France quant aux méthodes les plus efficaces pour attirer les médecins généralistes dans les zones rurales et isolées. Ce conflit oppose principalement les partisans d'incitations financières, soutenues par les organisations médicales, aux défenseurs de politiques restrictives qui lient l'installation dans les zones sur-dotées à l'achat de positions vacantes. Ces dernières assurent-elles réellement une répartition plus équitable en faveur des campagnes ou augmentent-elles simplement le coût économique de l'exercice dans les grandes villes ? Ce projet contribue à ce débat en menant une évaluation quantitative et qualitative de l'encadrement des installations en vigueur depuis 1993 en Allemagne. Il adopte une approche interdisciplinaire, combinant l'analyse des politiques publiques, la sociologie des parcours de vie et des marchés, et une perspective géographique. L'étude examine l'interaction entre les réglementations nationales, les décisions d'implantation prises par les médecins et le marché spatialement différencié des cabinets médicaux. Pour cela, le projet mobilise une analyse statistique basée sur les dossiers des médecins agréés, ainsi que des entretiens approfondis avec des médecins généralistes dans les zones rurales et urbaines de Basse-Saxe.