L'une des plus prestigieuses revues médicales internationales, "The Lancet" a consacré au mois de mai 2016 un numéro spécial au système de santé français en interrogeant, à partir de son modèle social d'universalisme et d'égalité, sa contribution à l'avènement de la couverture santé universelle.

Un premier article "Achieving universal health coverage in France : policy reforms and the challenge of inequalities "(La réalisation de la couverture universelle de santé en France: les réformes politiques et le défi des inégalités) a réuni six universitaires français : Olivier Nay (Université de Paris 1), Sophie Béjean (Université de Dijon), Bruno Ventelou (Université Aix-Marseille-Inserm), et Daniel Benamouzig, Henri Bergeron, Patrick Castel du Centre de sociologie des organisations de Sciences Po (CNRS/SciencesPo).
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Le deuxième article  "State humanitarian verticalism versus universal health coverage : a century of French international health assistance revisited"  (Couverture santé universelle versus verticalisme humanitaire d'État : un siècle de coopération française en santé revisité) a rassemblé les contributions de : Laëtitia Atlani-Duault (Mailman School of Public Health-Columbia University, UMR 912 (IRD),Inserm, Université Aix-Marseille), Jean-Pierre Dozon (Institut des Mondes Africains et EHESS), Andrew Wilson (Fondation Maison des Sciences de l' Homme), Jean-François Delfraissy (ANRS et I3M, Inserm), Jean-Paul Moatti (IRD)
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Lundi 2 mai 2016, le lancement de ce numéro spécial était organisé au ministère des Affaires sociales et de la Santé, en présence de Madame la Ministre Marisol Touraine et de personnalités françaises et internationales du monde scientifique, de la recherche, et de responsables publics.
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Résulats de la quatrième vague du Baromètre Santé 360 réalisé par Odoxa pour Orange Healthcare & la MNH, publié en partenariat avec France Inter et le Figaro Santé et avec le concours scientifique de la Chaire santé de Sciences Po, en présence de Mme Laurence Tiennot-Herment, présidente de l'AFM-Téléthon

Voici les trois principaux enseignements de cette enquête, par Gaël SLIMAN, président d'Odoxa, présentés le lundi 7 mars à Sciences Po :

1 - La santé dans le débat public : alors qu’elle est l’une des priorités des Français et alors qu’elle constitue l’un des rares domaines de fierté de nos concitoyens (qui pensent que la France a le meilleur système de santé), elle est perçue comme le parent pauvre du débat public.

• Cette thématique constitue l’un des très rares domaines, sinon le seul, pour lequel les Français, habituellement si pessimistes, considèrent que leur pays est MEILLEUR ou PLUS PERFORMANT que les autres.
• Pourtant, les Français n’ont aucun doute à ce sujet, les questions de santé et d'assurance-maladie sont les parents pauvres dans les débats politiques et électoraux : 75% estiment que ces questions ne sont que rarement voire jamais évoquées dans le débat politique/électoral.

2 - Les attentes prioritaires en matière de santé publique : la protection maladie, la difficultés d’accès aux soins et les modifications souhaitées quant au rôle de la Sécurité sociale à l’avenir

•  Les Français sont favorables à ce que le pilotage de la sécurité sociale soit totalement modifié et désormais confié au Ministère de la Santé
• Ils estiment en moyenne à 55% la part du remboursement de leurs dépenses de santé prises en charge par la « Sécu » et à près de 70% le remboursement global en y ajoutant celle prise en charge en plus par les assurances complémentaires et les mutuelles.
• Accessibilité aux soins : l’accessibilité aux spécialistes (particulièrement en France) et le coût de la santé sont les principales difficultés rencontrées par les Français et les européens.
• Au regard de l’importance de cette problématique de l’accès aux soins, les Français seraient largement favorables à toutes les pistes de réformes que nous avons testées, qu’elles soient pour certaines déjà mises en œuvre ou simplement en gestation.

3 – La dépendance : une préoccupation majeure des Français et des Européens

• Les trois-quarts des Français (74%) et des patients (79%) se déclarent « concernés » à titre personnel par la question de la prise en charge du vieillissement et de la dépendance et n’hésiteraient pas entre maintien à domicile et intégration d’un établissement : tous ou presque (87%) préféreraient rester chez eux.
• En France comme partout en Europe, la santé connectée est perçue comme une solution efficace pour répondre à cette angoisse en permettant d’offrir des solutions favorisant le maintien à domicile. 8 Français sur 10 en moyenne parent les NT de toutes les vertus possibles s’agissant de l’amélioration de la vie des seniors.
• Et pourtant, comme pour la santé en général, thématique jugée majeure mais perçue par les Français comme très peu évoquée, la santé connectée, les NT et leur impact positif sur la santé des seniors constituent selon les Français des domaines encore insuffisamment traités.

Bref, de la même manière que la santé constitue, de façon générale, un thème qui mériterait que nos politiques et gouvernants investissent davantage, dans un registre plus spécifique, le développement des nouvelles technologies dans la santé à destination des seniors pourrait aussi constituer un levier important des actions publiques susceptibles d’entraîner l’adhésion des Français. Ces questions mériteraient en tout cas d’être sérieusement réfléchies – cette fois – par les prétendants à l’élection présidentielle de l’année prochaine.

 Téléchargez les résultats de l'enquête (PDF, 1.2 Mo)

Dernier numéro (hiver 2015, n°49) : La santé dans l'assiette

Sécurité alimentaire et nutrition sont devenues des préoccupations sanitaires de premier plan. Les affections d'origine alimentaire sont à l'origine, chaque année, de nombreuses pathologies, parfois graves, voire mortelles, et font l'objet d'une véritable traque par les services de santé. Récemment, les inquiétudes du public et des services de santé ont été avivées par la révélation de fraudes et de turpitudes affectant la chaîne alimentaire.

Avec ce dossier "La santé dans l'assiette", les Tribunes de la santé-SEVE proposent des contributions d'experts scientifiques et d'observateurs vigilants de ces problématiques au nécessaire débat sur les évolutions des politiques nutritionnelles et de sécurité alimentaire.

Dossier 

• La nutrition, un enjeu essentiel de santé, Chantal Julia
• Le Programme national nutrition santé : conception, stratégies, mise en oeuvre, impacts, Michel Chauliac
• Réflexions sur le système d'information nutritionnelle coloriel 5-C, Serge Hercberg
• Les allégations relatives à la santé, Jérôme Peigné
• La minceur à plein régimes, Hélène Delmotte
• Alimentation et risques infectieux : enjeux et stratégies pour limiter l'impact sur la santé, Henriette de Valk, Gilles Salvat
• La sécurité alimentaire française est-elle au top ? Marc Payet

Entretien

 Bertrand de la Villardière

Document

 Ce que nous devons manger demain.

Abstracts

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Les Rencontres du droit et de l'économie de la santé

Créees en 2013, à l'initiative de la Chaire Santé de l'université Paris Dauphine, la Chaire santé de Sciences Po et l'Institut Droit et Santé de l'université Paris Descartes, elles ont pour objet d’organiser un dialogue entre juristes et économistes de la santé, avec des échanges sur une thématique commune.

La 3ème édition de ces Rencontres se tiendra le mardi 9 juin 2015 de 9h00 à 12h00 à Sciences Po, 28, rue des Saints-Pères, Paris 7 ème,  Amphithéâtre Albert Caquot   

Intervenants : 
Brigitte DORMONT, professeur à l'université Paris Dauphine et titulaire de la Chaire Santé Dauphine
Didier TABUTEAU, responsable de la Chaire santé de Sciences Po
Agnès MARTINEL, magistrate, maître des requêtes en service extraordinaire au Conseil d'État
Damien BRICARD, chercheur à l’Institut national d'études démographiques (INED)
Fabrice ETILE, directeur de recherche à l’Institut national de la recherche agronomique (INRA)
Marie GROSSET, maître des requêtes en service extraordinaire au Conseil d'État

Consultez le programme (PDF, 140 Ko)

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Inscriptions dans la limite des places disponibles

This seminar will be organized around the presentation of a new book by Henri Bergeron (Sciences Po, CSO and LIEPP) and Renaud Colson (Université de Nantes, UMR "Droit et changement social"), La drogue devant le droit, published in the collection "PUF/La Vie des Idées" in 2015. 

Following this presentation John Collins, International Drug Policy Project Coordinator at LSE IDEAS, will present the 2014 report of the LSE Expert Group on the Economics of Drug Policy on "Ending the Drug Wars".

Tuesday, May 5th, 2015, 7.15 p.m - 9.15 p.m

Sciences Po, 27 rue Saint-Guillaume, building B (at the back of the garden)

Room François Goguel, 5th floor

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Présentation de l'ouvrage

Comment les différents systèmes de santé ont-ils évolué depuis leur création ?
Comment expliquer le statut et les protections de la profession médicale ?
Dans quelle mesure l’individualisation et la responsabilisation des individus constituent-elles l’un des traits caractéristiques majeurs des politiques de santé contemporaines ?

Objet de questionnements multiples et hétérogènes, la sociologie politique de la santé est traversée par de nombreux courants et est au cœur de passionnants débats. Du façonnement social des maladies à la politique de gestion des systèmes de santé, en passant par la médicalisation des problèmes sociaux, les inégalités sociales face à la maladie, les dynamiques de l’innovation et de la recherche médicale, le fonctionnement des institutions hospitalières, ou encore l’autonomisation de la profession, la largeur du spectre des dimensions étudiées n’a d’égale que la variété des perspectives théoriques qui se sont penchées sur le sujet.
Reflétant cette diversité et cette richesse, cet ouvrage présente un panorama inédit, complet et raisonné des approches de sociologie politique de la santé, et dresse un état des lieux critique de la recherche contemporaine sur le sujet.

Les auteurs

Henri Bergeron, chargé de recherches au CNRS et au Centre de sociologie des organisations de Sciences Po, est coordinateur scientifique de la Chaire santé de Sciences Po et co-responsable de l’axe Santé du Laboratoire interdisciplinaire d’évaluation des politiques publiques (Labex) de Sciences Po.
Patrick Castel est chargé de recherches à la Fondation nationale des sciences politiques (FNSP) et au Centre de sociologie des organisations de Sciences Po.

Paru aux Presses Universitaires de France (PUF), collection "Quadrige", 484 pages, janvier 2015.

La Chaire santé de Sciences Po et l'Institut Droit et Santé de l' Université Paris Descartes, Inserm UMR S 1145 ont organisé un colloque sur le projet de loi relatif à la santé, le mercredi 12 novembre 2014.

Les actes de ce colloque seront disponibles ultérieurement.

Voir le programme détaillé (193 Ko)

D'autres manifestations sur le projet de loi relatif à la santé auront lieu en 2015

Dans le cadre de l'émission "Révolutions médicales"  animée par René Frydman chaque semaine sur France Culture, Didier Tabuteau a été invité au mois d'avril pour parler de l'organisation de la santé.

Vous avez dit démocratie sanitaire ! Depuis la révolution française et la création des officiers de santé il existe une méfiance entre l’Etat et les médecins. La charte de l’activité libérale proposée après la guerre de 14-18 a été maintenu coûte que coûte lors de l’instauration de la sécurité sociale en 1945. Ce sont les crises sanitaires de la grippe espagnole à la grippe H1N1 qui ont suscité l’intervention de l’état de même que la nécessaire mise en place d’une politique de prévention et de santé publique, sans oublier la nécessaire maîtrise du coût de la santé. Répondre aux urgences, aux déserts médicaux, le futur appelle-t-il la suppression de la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie) et l’attribution de la gestion de la santé au niveau de chaque  Conseil régional en fusion avec les ARS (Agences Régionales de Santé). Les assurances complémentaires sont-elles en train de découper en tranches la Sécurité Sociale mettant ainsi à mal le principe de solidarité ? L’auteur de La démocratie sanitaire. Les nouveaux défis de la politique de santé publique (Odile Jacob, 2013) et de la rédaction de la loi « Droit des malades » Didier Tabuteau, Responsable de la chaire Santé de Sciences Po et  co-directeur de l'Institut Droit et Santé de l'Université Paris Descartes-UMR-S 1145 INSERM nous exposera ses arguments.

Ecouter l'émission sur le site de France Culture

L’AFM-Téléthon, la Chaire santé de Sciences Po et l’Institut Droit et Santé de l’Université Paris Descartes organisent  une demi-journée d'étude sur le droit à l'accompagnement des malades.

Cette manifestation a eu lieu le mercredi 20 novembre 2013 de 14h00 à 16h45, à Sciences Po.

consultez le programme (PDF, 58 Ko)

Les questions de santé tendent à occuper une place nouvelle, tant dans les politiques publiques que dans les activités économiques et sociales. Progrès médicaux, vieillissement de la population, croissance des dépenses de santé, nouveaux enjeux de santé publique, offre de soins sur les territoires, crises de sécurité sanitaire, défis de la bioéthique, renforcement des droits des malades et des usagers.

Parallèlement, le secteur de la santé connaît une mutation sans précédent. Le système hospitalier se restructure, les métiers de la santé évoluent, les conditions de prise en charge s'adaptent. Dans le même temps, les attentes de la population s'accroissent. Les associations de malades et d'usagers du système de santé s'imposent comme des acteurs à part entière et les progrès de la science suscitent fréquemment des débats publics dont l'écho ne cesse de s'amplifier.

Le financement du système de santé, son organisation, sa régulation sont à l'origine de réformes récurrentes, dans la plupart des pays développés. Avec plus de 12% de la richesse nationale, la santé représente en France un secteur de premier ordre. Il est hautement vraisemblable que sa place ne cessera de s'accroître au cours des prochaines décennies. Les politiques de maîtrise des dépenses de santé demeureront des priorités de l'action publique comme des gestionnaires des régimes de protection sociale obligatoire et complémentaire.

D'autres questions se posent avec une acuité accrue : les conditions de l'accès aux soins et du développement de la prévention, l'évaluation de la qualité des services médicaux comme de l'efficacité et de la sécurité des produits de santé, l'organisation des dispositifs de vigilance et de contrôle et leur aptitutde à faire face aux nouvelles menaces, dans le système de santé, mais également en matière d'alimentation et plus généralement d'environenment.

Quant aux inégalités face à la santé, elles ne cessent de croître, en France, en Europe et dans le monde et elles appellent l'établissement de solidarités nouvelles.

Enfin, les problématiques du secteur médico-social rejoignent en partie les évolutions du champ sanitaire. La prise en charge du handicap, les réponses individuelles et collectives à la perte d'autonomie des personnes âgées posent, malgré les spécificités de ces approches, des questions analogues à celles auxquelles est confronté le secteur de la santé. Une approche comparative des enjeux sanitaires et médico-sociaux paraît indispensable dans bien des domaines : droits des personnes, qualité des prises en charge, coordination des actions sanitaires et sociales, formation et professionnalisation des personnels, évaluation, financement,etc.

Afin de favoriser une approche transversale et pluridisciplinaire de ces questions de santé, Sciences Po a crée en 2006 une Chaire santé.

Depuis 2005, l’équipe de Sciences Po développe une politique particulièrement proactive dans l’accueil des personnes en situation de handicap. Dans ce cadre, elle a équipé ses locaux avec de nombreux dispositifs notamment des portes automatiques à l’entrée, des imprimantes brailles et des plages brailles. Certaines conférences sont désormais sous-titrées en direct sur grands écrans et traduites en langue des signes.

Dans ce cadre, la Direction des Systèmes d'Information de Sciences Po a développé un outil numérique permettant la réalisation de sites web accessibles aux personnes en situation de handicap, sur la base du Référentiel Général d'Accessibilité pour les Administrations (RGAA). La Chaire santé a donc décidé de refondre son site sur cette base, apportant un soin tout particulier à l'accessibilité de ses contenus, obtenant ainsi plus de 85% d'accessibilité au niveau AA : niveau recommandé par la Communauté Européenne.